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我家犬女啾咪...最近常常爬樓梯爬到一半步爬了，在哪一直咿咿叫，要不就是想要跳上床，跳不上去???還以為是怕妮可....，跟家人討論後決定帶去給獸醫檢查。結果甚麼......是膝關節異位????而且還是雙腳呢!!!!
經過醫師解釋了解是甚麼疾病，醫師還說已到了第三級需要開刀治療，醫療費用一隻腳需要15000元X2=30000元......天啊!!!
膝關節常見問題（一）-膝關節異位
膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一，在迷你型及小型犬種的盛行率十倍於大型犬。膝蓋骨異位有分內側異位及外側異位（medical patella luxation, MPL and lateral patella luxation LPL）。 內側異位通常見於小型犬，而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。
<好發犬種>
經過醫師解釋了解是甚麼疾病，醫師還說已到了第三級需要開刀治療，醫療費用一隻腳需要15000元X2=30000元......天啊!!!
膝關節常見問題（一）-膝關節異位
膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一，在迷你型及小型犬種的盛行率十倍於大型犬。膝蓋骨異位有分內側異位及外側異位（medical patella luxation, MPL and lateral patella luxation LPL）。 內側異位通常見於小型犬，而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。
<好發犬種>
常見發生內側異位的犬種，迷你貴賓犬、博美犬、馬爾濟斯、吉娃娃、約克夏……等，例外某些短腿犬種如臘腸犬、巴吉度，由於先天有股骨及脛骨的位置異常，造成二次性膝蓋骨異位。常發生外側異位的大型犬有羅威納、黃金獵犬、拉不拉多、鬆獅犬、德國狼犬等大型犬種。這些大型犬要考慮是否有先天的髖關節發育不良，進而導致膝關節異位。反之，先天的膝蓋骨外側異位，也有可能在這些大型犬種幼年的快速生長期，導致股骨頭變形。
正常的膝蓋骨位置
臏骨（Patella）也就是膝蓋骨，在正常的情形下，座落於股骨的滑車溝中。隨著膝蓋的伸展及屈曲，大腿的股四頭肌與膝蓋韌帶，負責控制膝蓋骨在這個軌道上滑動。正常的在完全伸直時，臏骨必須在正中的位置，如果臏骨有偏移或是脫位的不穩定現象，病畜在行走運動時就會感到不舒服，甚至有拒絕接受檢查的情形。
<蓋骨異位分級> -- 膝蓋骨異位可分為四級
第一級：膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
第二級：膝蓋骨可用手推出，或是在膝關節活動時會跑出正常位置，需要以膝關節「轉動」或以手推進正常位置。
第三級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回到正常位置，一旦鬆手，膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
第四級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。
臨床症狀因級數不同、體重對膝關節的負荷不同而有極大的差異，從無跛行至持續性後肢跛行都有可能。第一級通常無明顯跛行，也通常不需要治療；第二級則常見間歇性跛行，最常聽到畜主的敘述是：「我的狗跑到一半突然把後腳舉起來，但是在跑了幾步之後，牠向後用力的踢了幾下（事實上狗狗正嘗試著自己讓膝蓋骨復位），又可以正常的使用那條腿了。
臨床症狀則視其關節面軟骨被破壞的情況而定。第三、四級通常造成持續性跛行、運動力、續航力的不足，尤其是在膝蓋骨內側異位時，脛腓骨跟著內轉，其跛行會更為明顯。
診斷以觸診為主，通常不需要X光片即可做出診斷，尤其一、二級的異位在X光片下常呈現正常的位置，換言之，偽陰性率很高。但我們仍建議照一張X光片以排除其他骨科問題。
<手術治療> 適合對象為第二至第四級的病患 手術方法，主要以軟組織以及骨頭的重建為主。籍由周邊的韌帶切開及肌膜縫合，較嚴重的病患配合滑車溝加深，若有因膝蓋骨異位造成的骨骼變形，可進行脛骨突起的移位術或是股骨切開術。針對膝蓋骨異位的矯正手術繁多，視各個病患的臨床症狀，須與醫師進行個別諮詢。
正常的膝蓋骨位置
臏骨（Patella）也就是膝蓋骨，在正常的情形下，座落於股骨的滑車溝中。隨著膝蓋的伸展及屈曲，大腿的股四頭肌與膝蓋韌帶，負責控制膝蓋骨在這個軌道上滑動。正常的在完全伸直時，臏骨必須在正中的位置，如果臏骨有偏移或是脫位的不穩定現象，病畜在行走運動時就會感到不舒服，甚至有拒絕接受檢查的情形。
<蓋骨異位分級> -- 膝蓋骨異位可分為四級
第一級：膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
第二級：膝蓋骨可用手推出，或是在膝關節活動時會跑出正常位置，需要以膝關節「轉動」或以手推進正常位置。
第三級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回到正常位置，一旦鬆手，膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
第四級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。
臨床症狀因級數不同、體重對膝關節的負荷不同而有極大的差異，從無跛行至持續性後肢跛行都有可能。第一級通常無明顯跛行，也通常不需要治療；第二級則常見間歇性跛行，最常聽到畜主的敘述是：「我的狗跑到一半突然把後腳舉起來，但是在跑了幾步之後，牠向後用力的踢了幾下（事實上狗狗正嘗試著自己讓膝蓋骨復位），又可以正常的使用那條腿了。
臨床症狀則視其關節面軟骨被破壞的情況而定。第三、四級通常造成持續性跛行、運動力、續航力的不足，尤其是在膝蓋骨內側異位時，脛腓骨跟著內轉，其跛行會更為明顯。
診斷以觸診為主，通常不需要X光片即可做出診斷，尤其一、二級的異位在X光片下常呈現正常的位置，換言之，偽陰性率很高。但我們仍建議照一張X光片以排除其他骨科問題。
<手術治療> 適合對象為第二至第四級的病患 手術方法，主要以軟組織以及骨頭的重建為主。籍由周邊的韌帶切開及肌膜縫合，較嚴重的病患配合滑車溝加深，若有因膝蓋骨異位造成的骨骼變形，可進行脛骨突起的移位術或是股骨切開術。針對膝蓋骨異位的矯正手術繁多，視各個病患的臨床症狀，須與醫師進行個別諮詢。
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